Перихондрит – это целая группа заболеваний, в основе которых лежит воспаление ушной раковины. Неприятное болезненное состояние, сопровождающееся повышением температуры, бессонницей, общим болезненным и угнетенным состоянием.
Такое заболевание наружного уха развивается постепенно, на начальной стадии симптомы не ярко выраженные, даже болевые ощущения появляются не сразу. Обычно об обращении к специалистам пациент задумывается, когда воспаление ушной раковины уже сильно беспокоит, первые признаки гнойного процесса очевидны.
Чем раньше перихондрит будет диагностирован и начнется устранение воспаления, тем успешнее будет лечение.
Содержание
Причины возникновения заболевания
Воспаление развивается из-за попадания в ткани наружного уха инфекции. Возбудителями заболевания могут стать вредоносные бактерии:
- зеленящий стафилококк;
- золотистый стафилококк;
- синегнойная палочка.
Существуют и другие бактерии, вызывающие воспаление тканей ушной раковины, но их диагностируют реже.
Попасть в ткани хряща уха инфекция может двумя способами: первичным наружным путем или вторичным внутренним способом. Можно занести вредоносные бактерии через повреждения наружного покрова или заболевание возникает как следствие заражения инфекцией других внутренних органов, когда бактерии попадают в ткани раковины уха с током крови.
Способы попадания в ткани наружной (первичной) инфекции таковы.
- Травмы или порезы ушной раковины или слухового прохода.
- Образование фурункула под кожей хряща или козелка, в начале слухового прохода.
- Другие воздействия на ушную раковину – ожоги, обморожения, укусы.
- Занесение грязи при некачественном проведении хирургических или косметологических процедур: прокалывания мочек уха или пирсинга по верхнему краю ушной раковины.
- Последствия расчесывания зудящей аллергической сыпи.
Способы распространения вторичной инфекции
Воспаление может начаться вследствие осложнений гнойного отита среднего уха или как следствие некоторых вирусных инфекций – определенных штаммов гриппа.
Осложнение на уши может возникнуть при заболевании туберкулезом, увеличиваются риски воспаления тканей наружного уха при обострениях таких хронических заболеваний, как бронхиальная астма, хронический бронхит или ревматоидный артрит, отмечались случаи болезней ушной раковины у пациентов с сахарным диабетом.
Симптомы перихондрита
Различают две формы воспаления наружной части уха. Серозный перихондрит встречается реже, развивается он только в случае попадания первичной инфекции от ран и травм раковины, хряща, козелка или слухового входа.
При таком виде заболевания отмечаются не ярко выраженные симптомы: болевые ощущения незначительны, легкая отечность тканей, покраснение и ощущение тепла над тем местом, где появилось воспаление.
На более позднем этапе симптомы становятся более выраженными: на месте поражения раковины и проникновения инфекции ощущается опухоль и уплотнение под кожей, усиливаются болезненные ощущения, температура тела поднимается.
Обычно с серозной формой перихондрита пациенты обращаются к специалистам поздно, потому лечение болезни затягивается. Воспаление гнойного типа вызвано обычно вторичной инфекцией, то есть является следствием иных заболеваний. Симптомы проявляются быстро и ярко выражены:
- общее болезненное состояние: снижение аппетита, ознобы, слабость, бессонница;
- резкое повышение температуры тела;
- покраснение и отек ушной раковины;
- сильная боль, особенно в области хряща;
- гнойное поражение тканей, о них на первом этапе свидетельствует флюктуация.
В случае если эти симптомы были пациентом проигнорированы, он не обратился к специалистам и лечение не было начато вовремя, распространение процесса гниения может привести к поражению хрящевой ткани и деформации ушной раковины.
Диагностика перихондрита
Симптомы воспаления ушной раковины сходны на ранних стадиях с другими ЛОР-заболеваниями, при обращении к специалистам нужно четко диагностировать перихондрит и определить его форму.
При общении с пациентом специалист обращает внимание на наличие возможных причин попадания в ухо вторичной инфекции, выясняет, какими болезнями страдал человек за последние несколько месяцев, есть ли у него хронические заболевания, обострение которых могло привести к развитию перихондрита.
Проводится осмотр пациента. Проверяются внешние признаки наличия воспаления: припухлость, покраснение, наличие отека. Важно обратить внимание на распространение этих признаков, при перихондрите мочка остается незатронутой из-за отсутствия в ней хрящевых тканей. При других заболеваниях ушей воспаление может затронуть и эту часть.
Пальпация – легкие касания, позволяют выявить наличие флюктуации, которая говорит о возможном гнойном процессе. Так же определяются основные очаги распространения болезни, это те зоны, где температура кожи будет выше, а прикосновения врача ощущаются болезненно.
Специалист проведет диафаноскопию – просветит тонкими направленными лучами слуховой проход и ткани наружной части ушей. При гнойном перихондрите такой метод покажет полное затемнение зон, а при серозном – окрасит ткани в желтоватый цвет.
Лечение перихондрита
Общие рекомендации для пациента на время прохождения курса терапии при этом заболевании, это снижение активности, домашний покой, употребление жидкости в пределах двух или двух с половиной литров в день и прием витаминов.
При воспалении серозного типа предполагается медикаментозное лечение, а при гнойном перихондрите – комплексная терапия. Медикаментозное лечение обязательно включает в себя прием курса антибиотиков для избавления от инфекции и предотвращения дальнейшего заражения. Препараты подбирают для каждого пациента индивидуально с учетом вида бактерий, которые стали причиной воспаления. Курс включает не только пероральное, но инъекционное введение.
Для локального воздействия на саму зону поражения применяются мази с антисептическим действием, дающие противовоспалительный эффект. Также прописываются нестероидные препараты для снижения болевых симптомов. Комплексное медикаментозное лечение дает результат уже на третий день. Припухлость спадает, исчезает болевой синдром, сходит покраснение. Но лучше продолжить прием лекарств до 5-6 дней, чтобы избежать повторного развития заражения.
При легком серозном перихондрите такой терапии бывает достаточно. Но чаще в помощь препаратам используют лечение физиопроцедурами. Физиотерапия используется и при гнойной форме заболевания, после хирургического вмешательства.
Прописывается курс из СВЧ процедур – это лечение с помощью микроволнового поля, УВЧ – воздействие ультразвуком, и ультрафиолетовое излучение – УФО. Длительность терапии – более 10 дней, в день принимают по одной или две процедуры. При лечении гнойной формы заболевания могут быть использованы лазерная и рентгенотерапия.
В случае заболевания гнойным перихондритом, когда поражение охватывает всю раковину и воздействия медикаментов и токов недостаточно, принимается решение о хирургическом вмешательстве. Эта операция проводится с целью очищения тканей от гноя. Делаются небольшие разрезы позади раковины, проводится вычищение раны и ближних тканей.
А далее водится под кожу небольшая трубка-дренаж и лекарственные препараты, стимулирующие вывод гнойных масс. Накладывается сдерживающая повязка. После того как вся поврежденная зона очистится, дренаж убирают, дезинфицируют рану. Через несколько дней, при постоянной замене повязки и использовании антисептиков, разрез заживает самостоятельно.
Чем раньше пациент с воспалением ушной раковины обратится к специалистам, тем меньше вероятности, что хирургическое вмешательство понадобится.
