Симптомы и лечение воспаления позвоночника

Воспаление позвоночника – это понятие содержит в себе широкий спектр заболеваний. Каждый из этих патологических процессов имеет свои факторы риска, причины развития, особенности диагностики. На основании этих данных представляется возможным назначить адекватное поэтапное лечение.

Определение

Спондилит – воспалительное заболевание позвоночного столба, которое характеризуется первичным разрушением тел позвонков и приводит к деформированию позвоночника. По этиологии он бывает:

  • специфический (туберкулез позвоночника, сифилис, бруцеллез, псориаз);
  • неспецифический (вторичный гематогенный спондилит);
  • ревматологической (Болезнь Бехтерева и другие системные заболевания соединительной ткани);
  • асептической (травма) природы.

Может поражаться шейный, грудной, пояснично-крестцовый отделы.травма

Предрасполагающие факторы:

  • переохлаждение;
  • травма позвоночника;
  • генетическая предрасположенность;
  • дефицит компонентов иммунной системы;
  • наличие очагов хронической инфекции.

Эти факторы могут послужить дополнительным пусковым моментом развития любого из перечисленных спондилоартритов. Наиболее часто встречаемые варианты: туберкулезный, при болезни Бехтерева, она же анкилозирующий спондилоартрит, асептический и бактериальный.

Симптомы

Воспаление позвоночника, симптомы которого многообразны, будут рассмотрены ниже. Его достаточно сложно отличить от остеохондроза грудного отдела, пояснично-крестцового радикулита и других заболеваний позвоночного столба.

Для всех воспалительных процессов в позвоночнике можно выделить общие признаки. Сначала, больные жалуются на появление болезненных ощущений в области поражения. Боль бывает разной интенсивности, по характеру чаще ноющая. Она, как правило, беспокоит пациента постоянно и усиливается при увеличении интенсивности физических нагрузок. Исключением будет гематогенный или гнойный спондилит, при котором боль может быть острой, ее интенсивность будет нарастать с течением времени, так как гнойное воспаление переходит на окружающие ткани.

Другим постоянно прогрессирующим симптомом будет ограничение подвижности позвоночного столба, особенно пояснично-крестцового отдела. Пациенты жалуются на то, что больше не могут совершать движения, наклоны, повороты с прежней амплитудой. Сглаживание физиологических изгибов, как следствие длительного воспаления, приводит к чувству постоянной усталости в спине.

Как при остеохондрозе, в процесс могут вовлекаться спинномозговые нервы, и происходит воспаление корешков, что ведет за собой появление неврологической симптоматики:

  • парестезии, чувство покалывания, ползания мурашек по коже;
  • полная утрата чувствительности;
  • парезы или параличи;
  • страдает вегетативная нервная система (сходно с клиникой грудного остеохондроза);
  • нарушение тонуса мышц.

При специфических и неспецифических спондилитах повышается температура тела, больные быстро утомляются, жалуются на головную боль, кожа в области поражения краснеет, может появиться отечность. При остеохондрозе такого не будет. При промедлении в обращении за медицинской помощью может развиться септическое состояние и дальнейший летальный исход.

Остеохондроз стоит особняком. Это дегенеративно-деструктивный процесс и является результатом нарушения метаболизма хрящевой ткани. Поражение пояснично-крестцового отдела позвоночника чаще встречается именно при этой патологии. Сам крестец или изолировано грудь редко бывает поражена.

Болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилоартрит

Он относится к группе ревматологических заболеваний. Основным фактором риска является наличие у человека антигена HLA B27. Этим заболеванием чаще всего болеют мужчины в молодом возрасте. Причиной его развития является нарушение работы иммунной системы и, как следствие, развивается аутоиммунная реакция и организм воспринимает свои клетки как чужеродные. Патология охватывает суставные капсулы и сухожилия вместе со связками, которые находятся рядом. В большинстве случаев поражаются крестцово-подвздошные сочленения и межпозвонковый сустав. Все это приводит к ранее описанным симптомам, также к повышению температуры тела, утомляемости.

Туберкулезный

Микобактерия туберкулеза (палочка Коха) является возбудителем заболевания. Первичным местом, где возникает воспалительный процесс при туберкулезе, являются легкие. Затем, током крови микобактерии разносятся абсолютно во все органы и системы, в том числе и в тела позвонков. После попадания в позвонок палочка Коха растет и размножается, постепенно расплавляя тела позвонков. Это может занять до двух лет. После расплавления позвонка инфекция вызывает воспаление межпозвоночного диска, на его месте формируется абсцесс(полость, которая содержит в себе гной) и далее охватываются тела следующих позвонков. Туберкулезный спондилит с типичным поражением позвонков чаще всего наблюдается у детей.

Асептический

При этом возникает стерильное (в области поражения отсутствуют патологические микроорганизмы) воспаление. Асептическое воспаление позвоночника наблюдается при травмах. Ошибочным является утверждение, что асептическое (стерильное) воспаления позвоночника – это воспаление остеохондроза. При остеохондрозе нет воспаления.воспаление

Диагностика

При диагностике причин спондилита очень важно соблюдать этапный и комплексный подход. Следует начать с объективного осмотра и общеклинических исследований (общий анализ крови и мочи), выполнить биохимический анализ крови, острофазовые показатели, ревматологическую группу, креатинин, мочевину. Возможно определение в организме антигена HLA B27. Это очень поможет различить возможные причины заболевания и провести исключение остеохондроза грудного отдела и пояснично-крестцового отдела.

Затем выполнить рентгенографию беспокоящего отдела позвоночника в двух проекциях для обзорности и получения представления об объеме поражения. Существуют различные функциональные пробы со сгибанием и разгибанием позвоночника. При условии удовлетворительного самочувствия пробы следует провести сидя, в горизонтальном положении, стоя.

При недостаточно ясной картине на рентгенографии выполняют либо магнитно-резонансную томографию, либо мультиспиральную компьютерную томографию. При выявлении системного процесса необходимо обследование других органов.

Лечение воспалительных заболеваний позвоночника

Лечение воспалительных заболеваний комбинированное и многогранное, объединяет в себе:

  • специальный двигательный режим и диету;
  • медикаментозную терапию (этиологическую, патогенетическую, симптоматическую);
  • физиотерапевтические методы лечения (лечебная гимнастика, термотерапия, лечебные ванны, массаж, фонофорез).

Этиологическое лечение

Первым и самым главным этапом является этиологическая терапия. Ее задача состоит в уничтожении специфического возбудителя, который стал причиной болезни. Этиологическим лечением спондилита туберкулезной, гонорейной, сифилитической, бруцеллезной природы, а также вторичных неспецифических бактериальных спондилитов являются антибактериальные препараты различных групп (конкретный препарат зависит от причины).

При грибковой этиологии антибиотики не назначаются, лечат противогрибковыми средствами, такими как Итраконазол. При остеохондрозе, псориатическом варианте, болезни Бехтерева и асептическом случае этиологического лечения не существует.

Патогенетическая терапия

Ее задача в разрушении цепи патологических реакций, решение вопроса как снять воспаление, она не действует на возбудителя. Такими свойствами обладают нестероидные противовоспалительные препараты. Например, Диклофенак, Ревмоксикам и другие, они способны уменьшить воспалительную реакцию организма, их побочным действием является то, что они способны вызывать эрозии, язвы слизистой желудка.

В более тяжелых случаях используются гормоны (кортикостероиды), они обладают более мощным противовоспалительным эффектом, угнетают иммунитет и широко применяются в случае аутоиммунных заболеваний (Болезнь Бехтерева, Псориаз). Однако обладают большим количеством побочных эффектов: повышают артериальное давление, сахар крови, способствуют образованию язв в пищеварительном тракте и другие.болезнь

Этот вид терапии, как правило, используется как при лечении всех спондилитов, так и при остеохондрозе.

Симптоматическая терапия

Цель – облегчить состояние, снимать конкретные симптомы. В данном случае применяются обезболивающие препараты (Ибупрофен, Кетанов). Второй целью является коррекция побочных действий других препаратов, которые принимает пациент. Применение этой терапии позволяет повысить качество жизни пациента, частично или полностью сохранить трудоспособность. Симптоматическая терапия всегда используется при лечении любого заболевания.

Физиотерапевтические методы

Массаж способен улучшить кровообращение, наладить обменные процессы, способствует улучшению состояния пациента. Фонофорез убирает отек тканей, нормализуя их работу. Лечебные ванны вызывают релаксацию мышц, что снимает боль.

Лечебная гимнастика и оптимизация двигательного режима помогут повысить качество жизни и повысить болевой порог. При термотерапии происходит улучшение кровообращения и, как следствие, снижение болевого синдрома и улучшение состояния.

Вывод

Причин воспаления шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника достаточно много и нужно правильно поставить диагноз, начать лечение. Самолечение может навредить здоровью и вызвать необратимые изменения. Для диагностики и лечения заболевания нужно обратиться к врачу!

    Adblock detector