Причины появления и лечение воспаления лимфатических узлов

Лимфоузлы относятся к лимфатической системе, осуществляющей в организме фильтрацию жидкости, образующейся в органах и тканях в результате их деятельности. Задерживаются, обезвреживаются, выводятся микробы, токсины, продукты распада при любом виде воспаления. Нарушения в работе системы, ее слабость или структурные дефекты обуславливают воспаление лимфатических узлов, которое называется лимфаденитом.

Можно ли самому определить воспаление лимфоузла

Узлы нормальных размеров – до половины сантиметра в диаметре, форма округлая, овальная. При поражении можно прощупать:

  • шейные;
  • подчелюстные;
  • надключичные;
  • подмышечные;
  • локтевые;
  • паховые;
  • подколенные.воспаление

Расположение лимфоузлов в глубоких отделах подкожной ткани, вокруг внутренних органов делают их недоступными для прощупывания.

К ним относят:

  • бронхопульмональные;
  • брыжеечные;
  • парааортальные;
  • подвздошные.

При подозрении на повреждение этих образований необходима инструментальная диагностика, выявляющая их размеры и структуру.

Увеличение лимфоузла проявляется выпуклостью в зоне его расположения разной степени плотности. Вероятно болезненное ощущение, дискомфорт, покраснение кожи. При дальнейшем развитии, образовании гнойного очага непосредственно в лимфоидной ткани, у больного возникает общая слабость и другие признаки реакции.

Признаки воспаления в организме:

  • температура тела выше нормальных цифр, иногда до очень высоких (более 38,5-39 C);
  • сердцебиение, высокая частота сердечных сокращений;
  • головные боли;
  • выраженная слабость, недомогание;
  • нарушается работа органов пищеварения (плохой аппетит, тошнота, рвота);
  • ознобы;
  • потливость.

Воспаляться может одиночный узел, несколько в одной зоне. Также возможно генерализованное поражение (например, одновременно шейных, подмышечных, паховых). При обнаружении какого-либо из этих признаков необходима консультация доктора для постановки диагноза.

Условия возникновения

Воспаление лимфоузла является осложнением другого заболевания или результатом реакции лимфоидной ткани на прямое воздействие болезнетворного агента (например, при повреждении кожных покровов и их инфицировании). Основные причины возникновения:

  • инфекционные (специфические и неспецифические);
  • неинфекционные.

Бактерии, в том числе гноеобразующие (стафилококки, стрептококки), вызывают неспецифическую реакцию, попадают в ткани лимфоузла по лимфатическим или кровеносным сосудам. Первично причины различны, но затрагивают органы, располагающиеся вблизи пораженных лимфоузлов.

Реагирует лимфоидная ткань при образовании фурункулов, флегмон, абсцессов, карбункулов области головы и шеи, а также инфекционных тиреоидитах (воспаление щитовидной железы). Рожа, тромбофлебит, кариозные процессы в зубах, гнойное поражение костной ткани (остеомиелит) – причины лимфаденита, при которых могут реагировать не только локальные узлы, но и отдаленные.

У детей наиболее часто выявляются при поражении ЛОР-органов (отиты, ангины, заболевания слизистой носа), детских инфекциях (свинка – поражение слюнной железы, скарлатина, корь), кожных заболеваниях, в том числе в результате попадания слюны животных в ранку (пиодермия, диатез, экзема, болезнь кошачьих царапин). Туберкулез, сифилис, актиномикоз, гонорея – причины специфических поражений.

Существует опасность распространения инфекции или нет, при лимфадените зависит от первичного заболевания. Само воспаление лимфоузла не заразно для окружающих, однако, вызвавшая его инфекция может распространяться, что необходимо учитывать, и лечить пациента в соответствующих условиях.

Наиболее частые неинфекционные причины:

  • генетические патологии, при которых нарушается обмен веществ (болезнь Гоше, заболевание Ниманна-Пика);
  • системные болезни (красная волчанка, склеродермия);
  • опухоли (раковое поражение щитовидной железы, крови, молочной железы).

Варианты клинического течения

С точки зрения прогноза, наиболее важно разделение на гнойные и негнойные лимфадениты.

Признаки гнойного поражения:

  • выраженная постоянная, пульсирующая боль;
  • лимфоузлы в виде плотных конгломератов, соединенных с окружающими тканями;
  • плохая подвижность при ощупывании;
  • значительное увеличение в размерах;
  • четкие контуры воспаления;
  • локальное покраснение кожи;
  • неоднородность, участки твердости и размягчения;
  • при ощупывании – симптом хруста снега (хрустящий звук);
  • высокая температура, слабость, другие признаки воспалительной реакции.температура

Картина такого заболевания более выражена, требует врачебного диагноза, чтобы обеспечить своевременную терапию и предотвратить опасные осложнения (поражение тканей мозга, сепсис, тромбофлебиты). Лечить необходимо под наблюдением хирурга, возможно хирургическое вмешательство с целью удаления гнойных масс и обеспечения оттока жидкости из лимфоузла.

Менее грозным поражением, при этом нуждающимся в точности диагностических мер, является негнойный лимфаденит. Основные признаки:

  • плотность и подвижность;
  • однородность;
  • увеличение в размерах;
  • ощущение боли только при нажатии на место локализации;
  • общая слабость, потливость и другие реакции организма выражены мало.

Температура тела повышается не выше 37,5-38 C, что зависит от состояния защитных систем в целом, состояние пациента нарушается незначительно, беспокоит слабость. У детей (особенно младшего возраста) протекает более ярко. С возрастом выраженность проявлений уменьшается или их нет вообще, преобладают локальные признаки, может наблюдаться незначительная общая слабость, вялость.

Острые и хронические виды течения необходимо различать, так как их лечение имеет отличия. Характеристика острого варианта:

  • резкое, внезапное начало;
  • быстрое увеличение лимфоузлов;
  • интенсивная боль;
  • высокая температура тела и другие общие признаки воспаления;
  • длительность не более двух недель.

Острый процесс возникает в большинстве случаев на фоне ярко протекающего первичного заболевания, и для постановки диагноза обеих патологий у специалиста нет сложностей.

Хроническое течение является последствием острого, если нет эффективной терапии. Возникает также изменение в организме человека, где разрешение воспаления и полное выздоровление затруднены. Связано это с изменением системы иммунитета (возраст, хронические заболевания внутренних органов, аллергии, иммунодефициты). В части случаев течение изначально хроническое, что чаще бывает при онкологических заболеваниях.

Признаки хронического лимфаденита:

  • локальное увеличение;
  • отсутствие выраженных болей;
  • ощущение дискомфорта или небольшой болезненности;
  • незначительно выражена слабость или нет реакции организма на воспаление;
  • длительность более одного месяца.

Часто при таких процессах поражение узла является первым или единственным проявлением заболевания. Для диагностики часто требуется большое количество лабораторных и инструментальных исследований, а лечить необходимо под наблюдением нескольких специалистов.

Диагностический поиск

Воспаление лимфатических узлов диагностирует врач начиная с выявления жалоб, поиска первичной причины и непосредственного обследования. Необходим осмотр зоны узлов, их ощупывание, исследование всех других доступных групп, даже если пациент не предъявляет жалобы на их изменения.

Инструментальная диагностика включает:

  • анализ крови;
  • рентгенологическое исследование;
  • компьютерная томография;
  • исследование тканей лимфоузла.

Исследования позволяют подтвердить или опровергнуть инфекционную природу воспаления, выявить причины новообразований. Для окончательного подтверждения диагноза производят биопсию узла, диагностируют опухолевые и метастатические клетки, степень воспалительных изменений. Микробиологическая диагностика определяет возбудителя инфекции.Микробиологическая диагностика

Подходы к терапии

Лечение лимфаденитов комплексное и включает в себя терапию изменений в лимфоузле и лечение первичного заболевания. В ряде случаев достаточно лечить только основную патологию, и для самого поражения узла нет необходимости в специальных врачебных манипуляциях. Оно проходит через некоторое время после прекращения воспаления в первичном очаге.

Воспалительные процессы инфекционного характера обуславливают лечение антибактериальными средствами, в первую очередь антибиотиками группы макролидов (Эритромицин, Кларитромицин). Дозировку, режим и как долго лечить определяет лечащий врач.

Неинфекционная патология требует дифференцированного подхода, лечение проводят соответствующие специалисты (онкологи, ревматологи). При злокачественных новообразованиях щитовидной железы, поражении молочной железы и других опухолей применяется оперативное лечение не только очага, а и удаляются соответствующие лимфоузлы.

При изменениях в системе иммунитета, аллергических проявлениях применяются специальные противоаллергические и противовоспалительные препараты. Местное лечение используется с особой осторожностью, только если нет опухоли, при негнойном поражении. Ряд средств народной медицины (фитопрепараты, отвары и настои трав) используется как вспомогательная терапия для скорейшего разрешения воспалительного процесса и астении (общая слабость, плохая работоспособность, нарушения сна).

Таким образом, картина симптомов и течение воспаления лимфатических узлов зависят от причины, возраста пациента, возможного иммунодефицита, хронических заболеваний. Чревато опасными осложнениями, вплоть до угрожающих жизни больного. Лечение всегда назначается врачом, может проходить в домашних условиях, в ряде случаев необходимо лечить в стационаре, в том числе хирургическом.

    Adblock detector