Причины и способы лечения дакриоцистита у взрослых и детей

Орган зрения дает человеку практически 90% информации об окружающем мире. Это не только при нормальном зрении, но и благодаря слаженной работе слезных желез, отсутствию воспалительных заболеваний глаза. Воспаление слезного канала возникает как осложнение или самостоятельная патология при развитии различных нозологических форм.

Причины воспалений

Причиной развития признаков воспаления могут стать разнообразные микроорганизмы. Для их размножения в просвете носослезного канала создаются благоприятные условия при развитии следующих патологий:

  • воспаления пазух черепной коробки;
  • отиты;
  • воспалительные процессы челюстно-лицевой области;
  • острые вирусные респираторные заболевания;
  • воспаления легких;
  • ангина;
  • врожденные дефекты слезного протока;
  • снижение иммунологической защиты.отит

Способствуют развитию симптомов воспаления и размножению патогенных микроорганизмов такие заболевания, как сахарный диабет, тяжелые оппортунистические инфекции при падении иммунитета, травмы или инородные тела, аллергические реакции, стрессы, переохлаждения.

У взрослых людей канал, соединяющий полость глаза с носовым ходом, должен иметь нормальную проходимость. Это обеспечивает нормальную аэрацию (снабжение кислородом) носовых ходов, пазух носа, отток слезной жидкости из полости глаза.

Дети более подвержены возникновению дакриоциститов, особенно в младенческом возрасте. При рождении не у всех малышей разрывается пленка, которая является перепонкой между полостью глаза и каналом, поэтому часто можно наблюдать у грудничков и детей младшего возраста застой слезной жидкости.

Если родители вовремя не обратились за консультацией к специалисту, то постепенно это явление может привести к инфицированию застойной жидкости условно-патогенной или патогенной флорой. Развивается гнойный процесс в слезной железе и просветах слезных каналов. Чаще всего явления носят односторонний характер. Иногда воспаление носослезного протока бывает с двух сторон.

У взрослых пациентов облитерация или стеноз (сужение) канала, обеспечивающего отток слезы, является осложнением после вирусных или бактериальных инфекций верхних дыхательных путей, ушных полостей, пазух носа и черепа. Через естественные отверстия в черепной коробке возбудитель проникает в слезный проток. При ослаблении иммунитета, вызванном протекающими заболеваниями, аллергическими реакциями, ткани отечны. Канал вентилируется слабо по сравнению с нормой, развиваются застойные явления.

Дополнительным фактором является наличие анаэробных условий, что обеспечивает быстрое размножение патогенной микрофлоры. Отсутствие воздуха или его низкое содержание является благоприятным условием для хорошего роста болезнетворных бактерий.

Сахарный диабет у взрослых опасен тем, что значительно снижает местный иммунитет, развивается дисбактериоз кожного биоценоза. Возбудители быстрее размножаются на поверхности кожи, легко проникают внутрь тканей.диабет

Симптомы

Дакриоцистит может иметь как острый, так и хронический характер течения. Для малышей характерны хронические процессы с обострениями. Взрослые более склонны давать острую картину воспаления, а также у них всегда прослеживается связь с провоцирующим фактором.

Что же касается маленьких детей, то у них дакриоцистит начинается с застойных явлений слезной жидкости в полости глаза. Сначала на протяжении нескольких дней в глазу находится прозрачная слезная жидкость. Затем происходит инфицирование, появляются скудные выделения у внутренних уголков глаз. Эти выделения имеют гнойный характер. По ходу слезного канала появляется припухлость, покраснение, кожа над местом развития патологического процесса становится блестящей. Отек достаточно выражен, поскольку кожные ткани лица в районе переносицы практически лишены соединительнотканных перегородок.

Взрослые пациенты заболевают остро. Клиническая картина характеризуется следующими симптомами:

  • над пораженным слезным мешком появляется припухлость тканей;
  • при пальпации место воспаления болезненно;
  • кожа имеет красный цвет, блестящая;
  • отек часто распространяется на глазную щель, она сужается;
  • может повыситься температура кожных покровов;
  • боль носит ноющий характер, при пальпировании – острый;
  • может быть сформировавшийся гнойник;
  • выделение гнойного содержимого через выводное отверстие слезного протока.

Обратившись к врачу, больной предъявляет жалобы на недомогание, головную боль, нарушение сна. Все эти явления ярко выражены при остром течении дакриоцистита.

Однако заболевание может принять хронический характер. Все симптомы менее выражены, однако больного беспокоит слезотечение с гнойным компонентом, отечность век. Под глазом на стороне поражения образуется стойкая припухлость продолговатой формы. Вскрытие содержимого гнойника может произойти наружу, в результате чего образуется постоянный свищ, через который выделяется гной.гной

Лечение

Лечить заболевание необходимо под наблюдением специалиста. При своевременном обращении за помощью терапия может быть амбулаторной, некоторые случаи требуют, чтобы лечение проходило в стационарных условиях. Для выбора тактики важно учитывать характер протекания заболевания, тяжесть симптомов, возраст пациента и наличие сопутствующих патологий. Здесь все решения строго индивидуальны.

Абсцесс вскрывают в хирургическом стационаре с последующим промыванием антисептическими растворами фурацилина, диоксидина, перекиси водорода. Если необходимо, лечение дополняют дренированием. Оставляют дренаж для промывания на несколько дней.

После полного удаления гнойного содержимого следует назначить закапывание антибактериальных и противовоспалительных капель. Это средства, содержащие антибиотики: левомицетин, гентамицин, сульфацетамид, мирамистин, препараты цефалоспоринового ряда, аминогликозиды, бета-лактамы. Необходимо, чтобы лечение включало и противовоспалительные средства.

После снятия острой стадии хороший эффект может быть достигнуть назначением физиопроцедур. Например, УВЧ-терапия, лечение ультрафиолетовыми лучами. Дополнительно применяют сухое тепло, витамины группы В.

Консервативное лечение дает хороший результат при своевременном обращении. Если процесс привел к развитию хронического абсцесса или к появлению, помимо местной реакции, симптомов общей интоксикации, то необходимо провести вскрытие или бужирование носослезного канала в хирургическом стационаре.

    Adblock detector