По каким причинам и как развивается воспаление в оболочке легкого

Болезни главного органа дыхания – легких – чрезвычайно разнообразны по своим причинам, проявлениям и последствиям. Есть ряд заболеваний этой области, которые не повреждают дыхательную поверхность, однако существенно нарушают дыхание. Воспаление оболочки легкого, покрывающей его снаружи, относится именно к такой патологии и называется плевритом. Имея свои отличительные симптомы и практически всегда являясь осложнением другого процесса, плевриты требуют особого подхода к выявлению и лечению.

Причины возникновения

Внешняя оболочка легких, именуемая серозной, состоит из двух листков. Внутренний называется висцеральным. Он плотно прилежит к ткани легкого. Наружный (париетальный) выстилает изнутри грудную клетку. Между ними находится полость с незначительным количеством физиологической жидкости. Благодаря такой системе поддерживается механика дыхания, расправленное состояние легочной ткани, выполняется защитная функция.заболевание

Воспаление возникает в результате воздействия инфекционных или неинфекционных факторов. Инфекционные процессы, осложняющиеся плевритом, могут быть такими:

  • вирусные инфекции с поражением слизистой глотки, трахеи, бронхов;
  • заболевания бактериальной природы, в том числе гнойные процессы и воспаление легких;
  • туберкулез;
  • грибковое поражение;
  • паразитарная инвазия.

Инфекционные агенты в плевру попадают при контакте или опосредованно. Основные пути распространения инфекции:

  • прямой переход из очага инфекции;
  • по кровеносным сосудам;
  • по лимфатической системе;
  • при сообщении области плевры с внешней средой вследствие травматизации (проникающие раны).

Чаще всего воспаление слизистой верхних дыхательных путей осложняется бронхитом и затем распространяется на легочную ткань. В ней возникают воспалительные изменения с возможными осложнениями в виде ограниченных гнойных очагов (абсцессов). Гной способен расплавлять окружающие ткани и таким образом распространяться на листки плевры.

Плеврит также может иметь неинфекционную природу, быть результатом воздействия определенных патологических факторов внешней среды, сопровождать тяжелые хронические заболевания, поражающие не только дыхательную, но и другие системы организма.

Основные причины неинфекционных плевритов:

  • нарушение в системе иммунитета с развитием аллергии и иммунных процессов;
  • хроническая интоксикация химическими веществами, ионизирующим излучением;
  • злокачественные новообразования внутренних органов, крови, плевры;
  • застойные явления при хронических заболеваниях сердца;
  • заболевания почек с возникновением почечной недостаточности;
  • тяжелые заболевания печени с нарушением ее функции (циррозы);
  • панкреатиты (воспаление поджелудочной железы), с выделением в кровь ферментов и повреждением плевры.воспаление

Так как поражение серозной ткани плевральных листков является практически всегда осложнением, то характер поражения зависит от первичного заболевания. Его лечение является приоритетным в этом случае. Только так можно избежать прогрессирования и осложнений самого плеврита.

Механизмы развития

Под действием агрессивных факторов развивается воспаление, увеличивается способность сосудов пропускать сквозь свою стенку вещества и жидкости, часть крови без клеточных элементов проникает в грудную полость. В небольшом количестве жидкость всасывается обратно в кровь, при этом на поверхности плевры остается белок фибрин, в результате чего плевральные листки отекают, утолщаются, становятся неровными, шероховатыми, соприкасаются между собой и даже могут слипнуться. Так развивается сухой плеврит. Если затем в полости накапливается жидкость, то плеврит становится выпотным. В таком случае изменяются течение и симптомы заболевания.

Плевриты бывают 2 видов:

  • осумкованными, локальными;
  • тотальными, диффузными.

В первом случае процесс отграничен от здоровых тканей и более благоприятен по прогнозу. Он имеет локальные симптомы, обусловленные местом поражения. Во втором – распространяется на всю плевральную полость, проявляется более сильной реакцией всего организма на воспаление: температура тела, плохое самочувствие, интоксикация.

Проявления заболевания

В зависимости от вида плеврита у пациента выявляются различные симптомы. Наиболее значимые симптомы развивающегося сухого плеврита:

  • общая слабость, сниженный аппетит, плохое самочувствие, усиленное потоотделение, боли в мышцах;
  • высокая температура тела (больше 37,5-38 С);
  • сильные боли в области грудной клетки, увеличивающиеся на высоте вдоха, при кашлевых толчках;
  • сухой или с незначительным количеством слизистой мокроты кашель;
  • повышенная частота дыхания;
  • пораженная область не принимает участия в дыхательных движениях вследствие выраженных болей.боль

Особенностью кашля при сухих плевритах являются рефлексы, активизирующиеся при раздражении поврежденной области плевры. Если обычно кашлевые движения направлены на освобождение организма от болезнетворного фактора (как правило, слизистой бронхов выделяется мокрота, которая обволакивает возбудителей и механически удаляется с ними), то здесь этот механизм не работает, так как плевральная полость сообщения с бронхами не имеет.

Ситуация усугубляется резким повышением давления внутри грудной полости, сдавливанием слизистой бронхиальной ткани и легких, близлежащих органов, сердца, крупных сосудов. Это может вызывать острое нарушение работы дыхательной и сердечно-сосудистой системы вплоть до шокового состояния. Симптомы таких состояний несут реальную угрозу жизни больного и требуют неотложных врачебных мер.

При выпотных плевритах наблюдается постепенное увеличение количества жидкости между листками серозной ткани в плевральной полости.

При развитии болезни происходит уменьшение болей в грудной клетке, реже беспокоит кашель, количество слизистой мокроты уменьшается вплоть до исчезновения. На этом фоне постепенно ухудшается общее состояние, возникает чувство нехватки воздуха, тяжесть и постоянные распирающие или давящие боли в зоне поражения легких. Таким образом, в картине заболевания начинают превалировать симптомы нарушения деятельности сердца и легких, что усугубляет негативный прогноз.

Заключение

Плевриты представляют собой варианты воспаления в наружной серозной оболочки легкого. Они являются осложнениями других заболеваний или патологических процессов и возникают только на их фоне. В то же время плевриты имеют свои симптомы, меняющие и подчас отягощающие картину болезни. Лечение всегда должно происходить под наблюдением врача, зависеть от вида первичной патологии, варианта плеврита и состояния организма пациента. Своевременная диагностика и адекватное лечение позволяют предупредить хронизацию воспаления плевры, его последствия и улучшить прогноз для выздоровления и жизни.

    Adblock detector