Инфекционное заболевание легких, вызывающее поражение респираторных отделов, называется пневмонией. Недуг может развиваться как самостоятельно, так и являться осложнением других патологий человеческого организма. Воспаление легких, симптомы проявляются в зависимости от того, какие возбудители стали причиной болезни.
Содержание
Клинические признаки крупозной пневмонии
Заболевание развивается очень стремительно, вызывают его пневмококковые инфекции. На начальной стадии возникает озноб, лихорадка, головная боль. Становится тяжело дышать, беспокоит сухой кашель, который не дает спать по ночам. Температура тела может повышаться до 40°.
После из-за надрывного кашля появляется боль в грудине. Обычно крупозные пневмонии сопровождаются двухсторонним поражением. Если воспаление легких затронуло нижний отдел органа, дискомфорт возникает в области брюшины. Пациент может находиться в бреду, лихорадка сопровождается усиленным потоотделением, общей слабостью.
Кожные покровы и слизистые оболочки бледные, язык больного обложен плотным бактериальным налетом белого цвета. Воспаление легких у людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, характеризуется учащенным пульсом, тяжелым дыханием. Кожа приобретает синюшный оттенок из-за повышения уровня восстановленного гемоглобина в крови. При высокой температуре у больных на щеках появляется болезненный румянец.
При воспалении легких крупозной формы на 2–3 сутки:
- дыхание сопровождается характерным хрипящим звуком;
- садится голос;
- появляется одышка;
- слабость;
- кашель становится влажным;
- выделяется мокрота.
Могут обнаруживаться примеси крови в экссудате из-за повреждения кровеносных сосудов. При развитии пневмонии у пациентов снижается артериальное давление. Со стороны пищеварительного тракта беспокоит:
- тошнота;
- рвота;
- нарушение стула;
- метеоризм.
Присутствуют признаки интоксикации организма. Нервная система может реагировать головной болью, ломотой в мышцах, снижением чувствительности кожи, бредом или психозом.
Лихорадочное состояние при острой пневмонии длится у каждого пациента различное количество времени. Это зависит от степени тяжести заболевания, состояния иммунной системы. После снижения температуры улучшается общее состояние больного, проходит лихорадка.
Диагностика
Воспаление легких крупозной формы характеризуется повышением уровня лейкоцитов в крови пациента, увеличением СОЭ, выявлением белковых фракций. Мокрота содержит пневмококки.
Острый тип пневмонии протекает тяжело, поражает обширный сегмент легкого, воспалительный процесс может затрагивать плевру (экссудативный плеврит). Больные, не имеющие хронических заболеваний, переносят недуг гораздо легче, чем пациенты с осложненным анамнезом. Лечат воспаление легких антибиотиками широкого спектра действия и антибактериальными препаратами.
При неосложненном течении выздоровление происходит через 4 недели, постепенно понижается температура и проходят все клинические симптомы. В некоторых случаях заболевание может переходить в хроническую форму, вызывать бронхиальную астму у детей. Крупозная пневмония может привести к летальному исходу из-за гипоксии тканей головного мозга, сердечно-сосудистой и легочной недостаточности.
Признаки очагового воспаления легких
Такая форма патологии чаще всего развивается на фоне простудных, вирусных или инфекционных заболеваний, поражающих различные системы и органы. Первые симптомы острой очаговой пневмонии проявляются:
- повышением температуры тела до 39°;
- лихорадкой;
- мокрым кашлем;
- беспокоит общая слабость;
- повышенная утомляемость;
- тошнота и рвота;
- лихорадочное состояние сохраняется до 3–5 дней.
Может обостряться хронический бронхит (бронхопневмония), при этом присутствует постоянный сухой кашель. Такой тип заболевания чаще всего диагностируют у людей, страдающих различными патологиями легких, сердечно-сосудистой системы. При этом обнаруживают признаки нарушения работы сердца, кислородной недостаточности.
У другой группы пациентов клинические симптомы размытые, присутствует сухой кашель, субфебрильная температура тела (может подниматься до 39°), жесткое дыхание, хрипы. При крупноочаговой пневмонии отекает носогубный треугольник, беспокоит сильная одышка, слабость.
Диагностика
На рентгеновском снимке различают единичные или множественные очаги воспаления в пределах легкого, чаще поражаются нижние доли. Позже в этот процесс вовлекаются бронхи, альвеолярные ходы. Выделяемая мокрота может содержать гнойные и кровяные примеси.
Очаговое воспаление легких обычно имеет благоприятный прогноз, но в некоторых случаях может приводить к переходу в хроническую стадию, образованию абсцессов, гангрены. Клиническое выздоровление происходит на 10–14 день после начала приема антибиотиков.
Клиника стафилококковой пневмонии
Заболевание этой формы носит вторичный характер, возникает на фоне гриппа. Диагностируется в периоды высокого эпидемиологического порога в регионе. Воспаление легких протекает молниеносно, особенно у маленьких детей или людей пожилого возраста. У больных появляется:
- упорный кашель;
- общая слабость;
- одышка;
- боль за грудиной;
- лихорадка;
- высокая температура тела.
Пациент может бредить, находиться в состоянии повышенной возбудимости или, наоборот, полной апатии. Абстинентные синдромы способствуют появлению тошноты, рвоты, диареи, пропадает аппетит. Чаще всего обнаруживаются признаки односторонней стафилококковой пневмонии.
Диагностика
При воспалении легких различают следующие формы:
- булезная;
- стадия инфильтрата;
- абсцедирующая форма;
- деструкция легких;
- легочно-плевральная форма.
Первый тип заболевания характеризуется обнаружением на рентгеновском снимке стафилококковых булл (полостей). Они не содержат жидкости, после выздоровления на их месте могут остаться кисты.
При воспалении легких в стадии инфильтрации общее состояние больного резко ухудшается, усиливается интоксикация. На снимке выявляется затемненный участок. Лечение занимает до 6 недель, может развиться осложнение – пневмосклероз.
При абсцедирующей форме обнаруживаются очаги, содержащие гнойную мокроту с кровью. После прорыва абсцесса состояние больного улучшается, признаки интоксикации постепенно проходят. На месте гнойника остается полость. Такое воспаление легких стафилококковой этиологии может осложняться отеком, кровотечением и приводить к летальному исходу.
Деструкция возникает при занесении инфекции в легкие через кровь от больных внутренних органов. Обычно наблюдается развитие двухсторонней пневмонии, сепсиса. На рентгене обнаруживают множественные абсцессы и буллы. Течение заболевания очень тяжелое, часто с летальным исходом, развитием туберкулеза.
Легочно-плевральная форма характеризуется вовлечением в воспалительный процесс плевры. Появляются боли в грудине, брюшной полости, скапливается воздух, гной в плевральной области. В таких случаях проводят дренирование для оттока некротических масс, иначе развивается заражение крови, которое после приводит к летальному исходу пациента.
Как проявляется атипичная пневмония
Поражение легких, вызванное нехарактерными возбудителями (хламидии, микоплазмы, легионеллы, вирусы), называется атипичным. Патология имеет инкубационный период от 3 до 10 дней, после этого возникает:
- сухость слизистых оболочек и кожных покровов;
- першит в горле;
- болит голова;
- душит сухой кашель;
- ломит мышцы и суставы;
- температура тела обычно не поднимается выше 38°;
- абстинентный синдром преобладает над легочными проявлениями.
Около половины пациентов страдают двухсторонним поражением легких. На рентгеновском снимке проявления воспалительных процессов нечеткие, после приема антибиотиков нет положительных результатов.
По сравнению с очаговой и стафилококковой пневмонией атипичная имеет менее выраженный патогенез, но может носить и непредсказуемый характер. Это зависит от того, как быстро был установлен диагноз и начато лечение. Для терапии заболевания берут бактериальный посев мокроты, из которого выявляют возбудителя патологии. В лаборатории подбирают группу антибактериальных препаратов, действующих на обнаруженные микроорганизмы.
При развитии пневмонии, вызванной легионеллезом, первые клинические симптомы ярко выражены:
- температурные показатели поднимаются до отметки 40° в течение 3 дней;
- возникает сильный озноб;
- головная боль;
- кашель влажный с отделением гнойной мокроты;
- может наблюдаться кровохаркание.
Симптомы дополняются болями в грудной клетке, интоксикацией организма, учащением сердцебиения.
После 5 дней лечения больные отмечают улучшение состояния, но лихорадка может сохраняться до 2 недель. Инфильтраты в легких рассасываются в течение месяца. На восстановление организма требуется продолжительный период.
Атипичное воспаление может стать причиной развития хронической формы заболевания или тяжелых осложнений. После обострения развивается сердечная и дыхательная недостаточность, которая приводит к летальному исходу больного.
Признаки колипневмонии
Этот тип заболевания вызывает кишечная палочка, которая распространяется по организму с током крови. Чаще всего патологию диагностируют у пациентов с:
- сахарным диабетом;
- нарушениями работы пищеварительной системы;
- онкобольных;
- при почечной недостаточности;
- расстройствами нервной системы.
Также развитию патологии способствует длительная терапия кортикостероидами, комбинированными антибиотиками, антиметаболическими препаратами, резкое снижение иммунитета.
Первые симптомы воспаления легких проявляются тяжелой лихорадкой, приступообразным кашлем, головными и мышечными болями. Нередко потеря сознания, острая сердечная и легочная недостаточность – первые проявления колипневмонии. У всех больных отмечается метеоризм, резкая потеря веса, обезвоживание организма.
Признаки воспаления легких могут отличаться в зависимости от возбудителя, спровоцировавшего развитие недуга. У пациентов, страдающих сопутствующими хроническими заболеваниями, течение пневмонии более тяжелое, часто сопровождается различными осложнениями. При своевременно проведенном лечении прогноз заболевания благоприятный, запущенное течение, стафилококковые инфекции могут привести к летальному исходу.
