Воспаление легких у новорожденных – серьезное заболевание, вызванное инфекционным поражением дыхательных органов сразу же при появлении на свет или внутриутробно. В случае пренатального развития болезни причина патологии чаще всего кроется в осложнениях, вызванных другим недугом. Краснуха, токсоплазмоз или сифилис наиболее часто диагностируются у младенцев с врожденной пневмонией.
Данные медицинской статистики неутешительны: еще несколько десятков лет назад причины смертности младенцев в первые дни жизни скрывались в отсутствии своевременной диагностики у детей воспаления легких, несмотря на характерные симптомы и признаки болезни. Благодаря стремительному развитию сферы детской реаниматологии сегодня показатели выживаемости при пневмонии существенно улучшились.
Перенесенное в неонатальном периоде воспаление легких сулит опасные последствия для здоровья и дальнейшей жизни малыша. Отпечатки, которые может оставить после себя пневмония, способны оказать влияние на физическое и психоэмоциональное состояние ребенка.
Содержание
Что может стать причиной возникновения пневмонии
Хоть и встречается заболевание нечасто (в среднем им болеют 2 детей из 1000), причины развития внутриутробного воспалительного процесса должны быть известны каждой беременной женщине. Провоцирующие болезнь факторы врачи обычно находят в особенностях состояния ее здоровья. Вирусные и бактериальные агенты проникают сквозь плацентарный барьер из-за таких проблем в организме будущей матери:
- хронические воспалительные процессы в фазе обострения (пиелонефрит, тонзиллит, циститы, болезни придатков);
- острые вирусные инфекции в период вынашивания плода (грипп);
- ослабление иммунитета.
Защитные силы организма могут существенно снизиться во время беременности из-за приема кортикостероидов и цитостатиков. О стремительном нарастании инфекции в организме свидетельствуют различные признаки и симптомы. Спровоцировать процесс способны отравления токсинами в быту или на производстве. Внутриутробная пневмония часто встречается у детей матерей с положительным ВИЧ-статусом, алкогольной или наркотической зависимостью.
Инфекции и бактерии как источники появления воспалительных процессов в легких
Так называемые TORCH-инфекции могут привести к воспалению легких, которое обязательно проявится в первые 72 часа жизни новорожденного. Если гематогенным трансплацентарным путем патогенные микроорганизмы попали в кровь младенца еще внутри утробы, то генерализация этого процесса позволит обнаружить заболевание уже в кратчайшие сроки после рождения ребенка. Причины возникновения воспалительного процесса скрываются в таких TORCH-инфекциях:
- токсоплазмоз;
- герпес человека;
- цитомегаловирусная инфекция;
- краснуха;
- заражение трепонемой;
- листериоз.
Проникновение болезнетворных микроорганизмов, вызывающих воспаление у новорожденного, может происходить и интранатальным путем. Основные причины заражения — воспалительные заболевания в родовых путях матери. Инфицирование происходит при прохождении по ним новорожденного. Самую большую угрозу для только ребенка несут цервицит, острый вагинит и другие заболевания мочеполовой сферы, сопровождающиеся высокой температурой во время родового процесса.
Наиболее распространенными возбудителями заболевания у новорожденных детей следует назвать стрептококки.
Эти бактерии вызывают наибольшую частоту внутриутробных инфицирований легких у детей. Следом за стрептококком по клинической распространенности идут грамотрицательные кишечные палочки, возбудители инфекций, передающихся при половых контактах.
Что провоцирует воспаление в легких
Однако одного только попадания в организм новорожденного патогенных микробов недостаточно для того, чтобы воспалительный процесс активизировался. «Пусковым механизмом» для развития пневмонии у только появившихся на свет детей обычно становятся такие причины:
- рождение раньше положенного срока (недоношенность, при массе тела до 1,5 кг у младенца появляется еще больший риск);
- аномалии внутриутробного формирования дыхательной системы;
- гипоксия плода;
- асфиксия и аспирационный синдром;
- нарушения адаптационного периода работы сердца и легких.
Проявления пневмонии у малышей возрастом до 1 месяца
Симптомы пневмонии у новорожденных детей чаще всего предопределяются двусторонним воспалительным процессом. Вне зависимости от пути передачи инфекции (внутриутробно или через половые органы матери) в патологический процесс вовлекаются альвеолы. 
Подтверждением этому служат такие признаки болезни:
- явно выраженное кислородное голодание;
- ацидоз;
- сбои в микроциркуляции;
- одышка;
- тахикардия.
Симптомы пневмонии у только родившихся крох вызывают нарушения функциональности всех органов и систем. Возникновение полиорганной недостаточности предопределяет существенные изменения в общем состоянии ребенка. Характерные проявления двустороннего воспаления легких таковы:
- отсутствие аппетита;
- тошнота и рвота;
- стремительная потеря массы тела;
- диарея или отсутствие опорожнений;
- пенистые выделения изо рта.
Признаки и симптомы такой патологии, как воспаление легких у детей неонатального периода нередко бывают схожими с проявлениями болезней ЦНС. В любом случае течение пневмонии у ребенка может походить на интоксикацию, также сопровождаться лихорадкой и другими клиническими проявлениями, зависящими от типа возбудителя и степени тяжести заболевания у малыша. Пневмония сопровождается угнетением всех видов деятельности организма детей. Симптомы и признаки болезни проявляются стремительно, вынуждая специалистов к экстренным действиям.
Диагностические мероприятия при воспалении легких
Вовремя замеченные симптомы болезни могут стать спасательным кругом для новорожденного ребенка. Диагностика пневмонии у ребенка проводится на основании главных показателей при осмотре. Следующие признаки состояния малыша являются поводом для прохождения обследования, поскольку у врачей возникает серьезное подозрение на внутриутробное развитие заболевания:
- в анамнезе матери присутствуют вирусные заболевания, осложнением которых могла бы стать внутриутробная пневмония у ребенка;
- одышка, представляющая собой более 50 вдохов в минуту с первых минут жизни;
- высокая температура тела свыше 38°C.
Точный вывод о наличии воспаления легких специалисты получают на основании рентгенографического исследования. Подтвердить пневмонию и вызванные ею осложнения в организме может анализ крови. Отсутствующие признаки и симптомы заболевания у матери служат поводом для прохождения другого анализа – бактериологического посева мокроты. Максимально информативным способом обнаружения патогенного микроорганизма является выявление титра антител к антигенам возбудителя.
Каков прогноз врачей
Симптомы воспаления легких у только появившихся на свет малышей не могут сказать о том, какие последствия ждут детей в будущем. В случае вовремя начатого лечения угроза для жизни малыша исчезает полностью, но вероятность возникновения фиброза или ателектаза остается. Последствия пневмонии могут представлять собой хронические заболевания органов дыхания, обструктивные патологии, эмфизему.
Кроме того, при постоянной гипоксии страдает головной мозг. Последствия могут проявиться в виде умственной и физической отсталости ребенка.
Лечение воспаления в легочной системе новорожденных продолжается около месяца и проводится исключительно в стенах лечебного учреждения. Обязательна антибиотикотерапия и комплекс физиопроцедур. Предупредить риск развития внутриутробной пневмонии, последствия которой могут быть крайне опасными для малыша, может каждая беременная женщина, следящая за своим здоровьем.
