Нередко причиной боли в животе становится холецистит, второе название которого — воспаление желчного пузыря. Симптомы и лечение: специалисты, на основании анамнеза и результатов диагностики, устанавливают точную форму болезни и подбирают соответствующую ей терапию. Обследоваться необходимо у гастроэнтеролога, терапевта, а в сложных случаях — у хирурга.
Содержание
Виды холецистита
Воспаление желчного пузыря лечение (в МКБ-10 ему присвоен код К81) может случиться у мужчин, женщин, детей. Среди основных факторов её появления числится неправильное питание и инфекции, проникшие в органы пищеварительной системы, ЖКТ. Патология имеет несколько форм и классов.
Виды холецистита (в скобках указан код по МКБ-10):
- острый (К81.0);
- хронический (К81.1);
- другие формы (К81.8);
- неуточненный (К81.9).
Хроническое воспаление жёлчного пузыря подразделяется на латентный и часто либо редко рецидивирующий подвиды. У острой же формы бывает катаральная, флегмонозная и гангренозная стадии. Чем лечить следует — выяснится после установления вида и стадии болезни, поскольку их терапия требует различных методов устранения.
Как называется воспаление желчного пузыря согласно классам:
- калькулёзное (с камнеобразованием);
- бескалькулёзное.
Только в 10% клинических случаев патология протекает без наличия камней в пузыре или протоке. По данным медицинской статистики среди детей холецистит не является распространённым заболеванием и составляет около 5% среди пациентов, поступивших с первичным диагнозом острый живот. К группе риска относятся люди с наличием диабета, женщины старше 45 лет, на втором месте стоят мужчины пожилого возраста.
Основные причины воспаления
Холецистит возникает вследствие размножения патогенных возбудителей, попавших в орган с кровью или лимфой, либо в связи с сильным растяжением его оболочки через скопление секрета внутри. Наружная ткань пузыря поражается, если на его поверхности стали развиваться паразиты или условно-патогенная микрофлора, колонии которой разрастаются из-за ослабленного иммунитета.
Причины воспаления желчного пузыря у взрослых людей:
- конкременты (камни) в органе и его выводящих путях;
- инфекции (бактериальные, паразитарные, другие);
- застой желчи в пузыре;
- аллергены;
- гормональный дисбаланс;
- злоупотребление алкоголя;
- гиподинамия;
- переедание;
- беременность;
- наследственность;
- травма, ушиб, врождённая деформация органа;
- другие заболевания пищеварительной системы и ЖКТ;
- возрастные либо патологические трансформации сосудов и капилляров;
- нарушение обменных процессов;
- различные типы опухолей, новообразований.
Застой жидкости в пузыре может случиться из-за закупорки камнем оттока секрета, отсутствия ежедневной зарядки, неправильного графика питания — перекус на ходу, преобладание углеводов в пище.
Причиной воспаления желчного пузыря у женщин чаще становится неправильно построенная диета для коррекции веса, гормональный сбой при беременности либо вследствие климактерических изменений.
Острый холецистит может спровоцировать энтерококк, кишечная и брюшнотифозная палочки, стафилококк, стрептококк, бактерии рода Proteus (протей), заброс из поджелудочной железы ферментов.
У детей первоочерёдная причина хронического воспаления жёлчного пузыря — исход острой формы патологии, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, инвазии (лямблии, аскариды, двуустка кошачья, острицы, прочие паразиты), панкреатит, пиелонефрит. Часто холецистит является последствием кариеса, аппендицита, тонзиллита или других инфекционных очагов в организме. Нередко спровоцировать развитие болезни может снижение иммунитета.
Симптомы холецистита у детей и взрослых
При пальпации пациенты ощущают боли различной выраженности в области печени – правое подреберье, что характерно всем формам патологии. Признаки воспаления желчного пузыря проявляются постепенно. Вначале развитие сопровождается частой отрыжкой, подкожным зудом, вздутием живота, нарушением пищеварения, потливостью, а затем начинает усиливаться боль в подреберье справа, желтеют кожные покровы, глазные белки.
У женщин признаки холецистита могут скрываться под симптомами ПМС — ежемесячные головные боли, незначительная припухлость щиколоток, бледность кожи на ногах. В большинстве случаев воспалительный процесс протекает в хронической форме. Рецидив же нередко наступает на фоне стресса, употребления жирной либо копченой пищи, физического перенапряжения, тряски при передвижении транспортом.
Симптомы воспаления желчного пузыря при обострении:
- резкая схваткообразная боль в правом боку;
- признаки интоксикации (тошнота, мигрени, вялость, прочее);
- метеоризм;
- рвота, иногда в массах встречается желчь.
Острый холецистит может сопровождаться запором или диареей, особенно после употребления жирной пищи, температурой выше 38 C, ознобом, отсутствием аппетита, зудом. К тому же во время приступа острая боль часто отдаёт в сторону правого плеча либо лопатки. Нередко сопровождается пожелтением глазных белков (склер) и кожи. Несвоевременное лечение, особенно калькулезного холецистита, может привести к осложнениям — гнойной стадии, абсцессу части печени, перитониту.
При воспалении желчного пузыря симптомы хронической формы несколько сглажены, хотя нередко случается печёночная колика. Человек в правом боку ощущает жжение, тянущую и тупую боль, усиливающуюся после еды или отдающую в пояснично-крестцовую область позвоночника. Ещё пациент может называть среди симптомов аритмию, изменение цвета мочи (жидкость темнеет) и фекалий (белый или светлый кал).
Лечение холецистита
При воспалении желчного пузыря пациента направляют на УЗИ. Обязательно следует подтвердить отсутствие конкрементов в органе и его протоках, чтобы правильно подобрать способы устранения патологии. Лечение воспаления желчного пузыря требует комплексного подхода: при бескаменной форме применяются консервативные методы терапии, а при калькулёзной, с частыми рецидивами, рекомендуется операция — холецистэктомия.
Как лечить воспаление желчного пузыря — принципы:
- диета по Певзнеру (стол № 5 при латентной форме и № 5А во время рецидива);
- ЛФК, физиопроцедуры, тюбаж, промывка желчевыводящих путей;
- приём желчегонных препаратов, гепапротекторов;
- употребление спазмолитиков;
- назначение противовоспалительных лекарств;
- антибактериальная, антипаразитарная терапия.
При диете из рациона исключаются жаренные, жирные, копченные и маринованные блюда, консервацию и соленья, острые приправы, кофе, шоколад, газированные воды, алкогольные напитки, кондитерские изделия. Рекомендуется употреблять молоко и кисломолочную продукцию. В питание обязательно включается паровые или отваренные рыба и мясо нежирных сортов, прошедшие термообработку овощи, плоды и ягоды, слизистые каши и супы. Для улучшения пищеварения прописывают Мезим, Панкреатин и подобные средства.
Лечащий врач при бескаменном холецистите назначает Холагол, Аллохол, Холосас, Холензим, Лиобил, Артишок, а также сборы лекарственных трав, включающих цветы бессмертника, кукурузные рыльца, пижму, перечную мяту. При обнаружении в секрете пузыря микролитов, применяются препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты (Урсофальк, Хенофальк). Женщинам также назначаются Адаптол, пустырник и валериану, имеющие свойство снимать спазмы сосудов при ВСД. Для купирования боли пьют Дроватерин, Баралгин, Папаверин, Но-Шпу, Риабал, Спазган и другие анальгетики и спазмолитики.
Поможет снять воспаление желчного пузыря при бескаменной хронической форме «слепой» метод тюбажа. Натощак выпивают до 500 мл негазированной тёплой минералки, ложатся и прикладывают к правому боку на 1,5 часа негорячую грелку. Процедуру делают еженедельно, длительность курса составляет 3 месяца.
