Одними из распространенных заболеваний, поражающих женскую детородную систему, считают воспалительные заболевания придатков. На их долю приходится более 50% всех «женских» болезней. Патологические явления, происходящие в яичниках и трубах, рассматривают как воспаление придатков. Лечение должно быть своевременным, в противном случае осложнений не избежать.
Содержание
Основные причины возникновения
Сальпингоофорит или аднексит — инфекционное заболевание. Возбудителем заболевания могут быть как инфекции передающиеся половым путем (гонококк, хламидия, трихомонады), так и обитатели нормальной микрофлоры, например кишечная палочка. Они попадают в маточные трубы через наружные половые органы. Болезнетворным агентом также может быть вирус герпеса или папилломы человека. Патогенные микроорганизмы, а при благоприятных обстоятельствах и условно патогенные порождают воспаление придатков у женщин.
Кроме того, инфекция проникает и распространяется благодаря кровеносной системе и лимфе. Источником заражения могут стать инфекционные процессы мочевых путей, сигмовидной кишки или аппендикса.
Способствующими факторами при воспалении придатков бывают такие ситуации:
- недостаточная личная гигиена;
- неразборчивость в половых контактах;
- осложненное родоразрешение;
- спираль, аборт, другие гинекологические процедуры;
- снижение иммунитета;
- переохлаждение организма;
- стрессы.
Вовремя не пролеченный процесс приводит к появлению спаек в маточных трубах, что делает невозможным оплодотворение.
Симптомы сальпингоофорита
Воспалительный процесс может протекать в острой форме или иметь хроническое течение. Выяснить причину недуга, определить заболевание, назначить соответствующее лечение должен врач. Из-за схожести симптомов необходима дифференциальная диагностика с аппендицитом.
Воспаление придатков у женщин обычно сопровождается постоянной ноющей болью внизу живота, влагалищными выделениями. Температура тела может быть как нормальной, так и очень высокой.
Острый период начинается с подъема температуры, лихорадки, озноба. Появляется резкая боль, возможно, двусторонняя. Она может иррадиировать в ноги и область поясницы. Если воспалились придатки, возможно проявление симптомов, как при цистите. Наблюдаются выделения из влагалища гнойного характера. Нарушается менструальный цикл, а месячные крайне болезненны.
Хроническое воспаление придатков у женщин имеет вялое течение, длительную субфебрильную температуру. Аднекситу сопутствует боль в области паха и влагалища, скудные выделения. Со стороны менструального цикла наблюдаются сбои, невозможность забеременеть. Женщина испытывает неприятные ощущения во время полового акта, либидо снижено.
Основные принципы лечения сальпингоофорита
Необходимо как можно раньше начать лечение воспаления придатков у женщин. Заболевание чревато осложнениями, к которым относят образование рубцов, развитие бесплодия. Самая опасная форма болезни – латентная. Она слабо выражена, симптомы практически отсутствуют, женщина не обращается к врачу, лечение не проводится. В итоге образовавшиеся спайки приводят к полному бесплодию.
Диагноз острый аднексит ставят на основании жалоб пациентки, ультразвукового обследования. Бактериологический посев позволяет определить возбудителя и подобрать соответствующее лечение.
Иногда возникает необходимость полностью удалить придатки – осложненный гнойный аднексит требует хирургического вмешательства.
Лечение воспаления придатков в основном проводят в стационарных условиях. Пациентке показан постельный режим и специальная диета, терапию начинают с использования холода на низ живота. Применяют и комплекс терапевтических мероприятий.
Схема лечения примерно такова:
- антибиотики и антисептические средства;
- обезболивающие и противовоспалительные таблетки;
- средства, повышающие иммунитет, биостимуляторы;
- препараты, снижающие риск развития аллергических реакций;
- местное лечение;
- витаминотерапия;
- лечение с помощью физиопроцедур.
Если обнаружен инфекционный возбудитель, передающийся половым путем, лечиться следует обоим партнерам.
Медикаментозные средства
Для лечения воспаления придатков применяют инфузионную терапию в зависимости от тяжести течения. Внутривенно капельно вводят солевые растворы, гемодез, глюкозу. Антибиотики занимают главенствующее место в плане лечения, они подбираются в зависимости от вида возбудителя, имеют широкий спектр действия.
Антибиотики должны подавлять флору, привычную к кислой среде.
Чаще используют средства пенициллинового и цефалоспоринового ряда, это такие препараты, как амоксиклав, цефтриаксон. Синтетические лекарственные средства нитроимидазолы (метронидазол, трихопол) действуют в отношении анаэробных бактерий. С успехом подавляют рост как грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов, а также простейших.
Широко используются препараты, влияющие на грамположительные бактерии: микоплазмы, хламидии. В этом случае эффективны антибиотики макролиды: эритромицин, азитромицин, спирамицин. Наряду с антибиотиками, применяют противогрибковые средства, такие как нистатин, дифлюкан.
Лечение воспаления придатков может осуществляться и другими антибиотиками, возможно сочетание двух и более препаратов. Эффективность терапии обычно проявляется в течение двух суток. Вначале препарат используется в виде инъекций, в дальнейшем это могут быть таблетки.
Местное лечение
Для повышения эффективности терапии практикуют введение средств через влагалище: вагинальные и ректальные суппозитории, спринцевание, влагалищные тампоны. Они оказывают успокаивающее действие на пораженные ткани, при этом происходит быстрое купирование боли, стабилизация микрофлоры.
Широко применяют свечи от воспаления придатков. Лечение особенно эффективно в начальной стадии болезни. Свечи могут быть вагинальными или ректальными. Они имеют широкий спектр действия: обладают противовоспалительным, обезболивающим, антисептическим и рассасывающим действием. Всасывание действующего вещества начинается сразу после введения суппозитория.
Противовоспалительные ректальные свечи Индометацин, Вольтарен и Мовалис в своем составе содержат вещества, уничтожающие инфекцию, и одновременно эти лекарственные вещества производят обезболивающее действие. Для большего эффекта их можно использовать вместе с другими противовоспалительными препаратами.
Для вагинального применения разработано противомикробное и противогрибковое средство Полижинакс. Антисептические вагинальные свечи Гексикон и Флуомизин обладают широким антимикробным спектром действия. Они не имеют побочных эффектов, могут быть использованы для лечения беременными и во время грудного вскармливания.
Сопутствующая терапия
Кроме применения медикаментозных препаратов, лечащий врач назначает пациентке общеукрепляющий курс. Это физиопроцедуры УВЧ и СВЧ, электрофорез с рассасывающими препаратами, индуктотермия, диадинамик, магнитотерапия, вибромассаж. Показаны такие процедуры, как грязелечение, аппликации озокерита и парафинотерапия. После проведения основного курса рекомендовано санаторно-курортное лечение.
В качестве дополнительной помощи возможно лечение народными средствами, но только после консультации с врачом. В частности, использование фитопрепаратов поможет укрепить защитные свойства организма. Сборы для лечения можно приобрести в сети аптек или заготовить травы самостоятельно.
В домашних условиях легко приготовить следующий травяной чай. Пол-литром кипятка заливают 2 столовые ложки сбора растений, взятых в равном количестве: трава пастушьей сумки, мята, лист подорожника, семена льна и кукурузные рыльца. Отвар прогревают на медленном огне около 5 минут, настаивают в течение 2 часов. Процеженное средство принимают по 150 мл перед едой. Лечение длительное, не менее 1,5 месяца. А также полезны отвары липового цвета, листьев березы, зверобоя, плоды калины. Для влагалищных спринцеваний и ванночек используют теплые травяные настои ромашки, крапивы, шалфея.
Когда воспаление идет на убыль или диагностирован хронический воспалительный процесс, показаны согревающие процедуры на низ живота и поясницу, теплые ванны. Рекомендовано воздержание от половой жизни в острый период. Любые неполадки в женской половой сфере требуют незамедлительного лечения, необходимы регулярные профилактические осмотры у гинеколога.
