Менингит- это воспаление окружающих головной, спинной мозг оболочек. Может возникнуть независимо от возраста в результате повреждения мозговых структур инфекцией. От варианта возбудителя, состояния здоровья человека, его возраста, наличия других патологических процессов в организме, условий заражения зависит разное течение, прогноз для здоровья и возможная угроза жизни.
Содержание
Развитие менингита
Окружение головного мозга тремя оболочками, которые переходят в такие же структуры спинного, обеспечивает механическую защиту и нормальный обмен веществ (метаболизм) нервной ткани.
Различают:
- твердую;
- паутинную;
- мягкую.
Твердая и паутинная, а также паутинная и мягкая разделены субдуральным и субарахноидальным пространствами, заполненными жидкостью, которая всегда изменяется при воспалении оболочек. Это помогает определить характер патологии и диагностировать возбудителя.
Врачи выделяют заболевание пахименинтитом при поражении твердой оболочки и лептоменингитом, если поражены паутинная и мягкая одновременно.
Факторы риска возникновения
Хронические, особенно гнойные процессы носа и пазух, рта, глотки, вирусные заболевания, простуда, грипп (от легких до тяжелых форм) могут способствовать возникновению менингита. Образ жизни и работы также имеют влияние.
Увеличивают вероятность заболеть:
- курение;
- употребление большого количества алкоголя;
- длительная инсоляция;
- постоянные стрессовые нагрузки;
- переохлаждения;
- нарушение системы иммунитета.
Иммунные механизмы защиты страдают при аутоиммунных болезнях, опухолевых процессах, приеме определенных медикаментов, используемых при терапии этих заболеваний.
Причины возникновения
Менингит воспаление, возникающее в результате агрессии болезнетворных факторов. Основные возбудители:
- бактерии (менингококки, пневмококки, стафилококки, микобактерии туберкулеза);
- вирусы (энтеровирусы, парамиксовирусы эпидпаротита);
- грибки (кандиды, криптококки);
- простейшие (токсоплазмы, амебы).
В норме нервная система надежно защищена анатомическим барьером (череп, сосудистая стенка, соединительная ткань). При прямой травме или вследствие распространения воспаления возбудители получают возможность непосредственно контактировать с оболочками и повреждают их.
Пути распространения инфекции и заражения:
- при открытой черепной, спинальной травме;
- контактный;
- периневральный;
- лимфогенный;
- гематогенный.
Обязательным является повреждение основания черепа (переломы, трещины) с истечением спинномозговой жидкости.
Периневральный и контактный путь реализуется при наличии источника болезнетворных микроорганизмов рядом со структурами головного мозга (носовые пазухи, среднее ухо, глазное яблоко). По кровеносным и лимфатическим сосудам инфекция может распространиться из гнойных очагов области носа, ротоглотки, бронхов и легких и органов пищеварения.
Вид возбудителя, особенности течения определяют развитие легкой, среднетяжелой, тяжелой, крайне тяжелой формы патологии.
Поражение структур нервной системы
Воспалительный процесс обуславливает отечность оболочек, окружающих тканей, увеличивается количество мозговой жидкости, ухудшается всасывание. Это обуславливает повышению внутреннего давления в черепе, раздражение оболочек головного, спинного мозга, корешков нервных волокон. Изменения происходят на фоне общих проявлений инфекции: повышение температуры тела, интоксикация.
Варианты течения заболевания
При прямом заражении болезнетворным агентом на фоне отсутствия общего инфекционного поражения организма или заболевания другого органа, менингит называют первичным. Чаще всего вызываются вирусами и бактериями. Вторичный – всегда осложнение локальной или поразившей весь организм.
Наиболее частые причины вторичных менингитов:
- острая, хроническая инфекция уха (отит);
- воспаление носовых пазух (фронтит, гайморит);
- гнойные процессы мягких тканей лица, шеи (фурункулы, карбункулы, абсцессы);
- поражение костей (остеомиелит);
- абсцесс легких.
Возбудители распространяются на оболочки, в результате чего и возникает заболевание.
Менингит может быть острым, даже молниеносным по течению, с образованием большого количества гноя, резкими нарушениями функции нервной системы, угрозой осложнений и смерти.
Хронические (длительные, более 1 месяца) и подострые (более 2 недель) при отсутствии антибиотикотерапии процессы развиваются на фоне хронических, затяжных инфекций.
Наиболее значимы:
- туберкулез;
- саркоидоз (образование гранулем в легких, плевре, других органах);
- кандидоз (грибковая инфекция);
- СПИД;
- сифилис;
- злокачественные опухоли.
Они проявляются не так ярко. Люди, страдающие такими болезнями, нуждаются в постоянном наблюдении врача и своевременном выявлении каких-либо изменений в картине симптомов.
Распространение ВИЧ-инфекции, заболеваемость СПИДом, использование в арсенале лечебных средств большого количества медикаментов, ослабляющих иммунитет, нарушают естественную защиту организма человека. При этом варианте происходит заражение микробами, к которым здоровый организм нечувствителен. Главными возбудителями менингита у таких пациентов являются грибки, чаще всего криптококки.
На фоне тяжелых заболеваний и специфического лечения может возникать неопластичекий (канцероматозный) менингит. Он характерен для злокачественных опухолей крови (лейкозы), нервных структур головного, спинного мозга (глиомы, бластомы). Является результатом повреждения онкологическим процессов оболочек, что обуславливает негативное влияние на нервную систему и ухудшает прогноз.
Опасность менингита для окружающих
При первичном менингите есть опасность распространения возбудителя, так как само это воспаление – проявление общего инфекционного процесса в организме. И пациент сам может являться источником. Вирусы (энтеровирусы, вирус эпидемического паротита – свинки), бактерии (менингококки) попадают в организм через воздух, при кашле, насморке, а также поцелуе. Возможно поступление возбудителя с зараженной водой, пищей, посредством грязных рук (фекально-оральный).
Особую опасность представляют люди с не диагностированной менингококковой инфекцией при легких вариантах течения назофарингита, когда поражается нос, глотка. Она характеризуется незначительным нарушением состояния больного, наличием легких проявлений влажного кашля, насморка. Такие пациенты редко обращаются к врачу.
Вторичные же менингиты, возникающие на фоне существующих хронических воспалительных очагов, не опасны для окружающих. Речь идет именно о заразности воспаления головного, спинного мозга, а не об инфекции, поразившей организм. Эти инфекции имеют свои пути передачи (через кровь, мокроту). При контакте с таким пациентом, меры по предупреждению заражения очень важны.
Последствия воспаления
Воспаление при менингите может осложниться:
- отеком головного мозга;
- параличом дыхательного центра;
- шоком;
- отеком легких.
При этом чем младше возраст пациента, тем опаснее последствия болезни. Заболевание может обуславливать задержку интеллектуального развития, нарушения деятельности нервной системы ребенка. В старшем возрасте последствия проявляются снижением зрения и слуха, частой, разной интенсивности головной болью, эпилептическими припадками от легких до крайне выраженных вариантов.
Менингит- это опасное воспалительное заболевание инфекционной природы, при котором повреждается оболочка головного и спинного мозга. От варианта воспаления, распространенности, причин, условий возникновения зависит течение, проявление заболевания, развитие осложнений, в том числе несущих угрозу жизни. Поэтому своевременное выявление причин патологии и лечение воспалительного процесса поможет сохранить здоровье пациента и обезопасить окружающих.
