Пневмония — заболевание, часто протекающее в острой форме, но по ряду причин оно становится хроническим. Двухстороннее воспаление легких обычно возникает как осложнение гриппа, ОРВИ, патологий дыхательных путей в первую очередь у людей с ослабленным иммунитетом, у маленьких детей, пожилых, стариков и тех, кто «привязан» к постели: лежачие пациенты и инвалиды. При подтверждённом диагнозе требуется госпитализация.
Содержание
Характеристика двухстороннего воспаления легких
Возбудителями патологии являются клебсиелла пневмонии, пневмококк, легионелла, эшерихия коли, хламидии, микоплазмы, стрептококк, стафилококк, палочка Пфейффера, коксиелла Бернета, другие бактерии. Передаются они воздушно-капельным путём, через воду, кровь и выделения инфицированного человека, от матери к ребёнку 
внутриутробно и другими путями. Симптомы воспаления проявляются в течение первых суток, а у новорождённых детей – через несколько часов.
При двусторонней пневмонии поражается сначала правое, а затем левое легкое или процесс охватывает их единовременно. Происходит интенсивное размножение патогенной микрофлоры, когда она попадает на плевру либо внутрь альвеол. Состояние ухудшается за короткий промежуток времени – 1–2 суток. Ситуация сложная. Дыхательная функция нарушается масштабно: оба легких прекращают полноценно вентилировать организм, возникает кислородное голодание.
При двусторонней пневмонии человек может умереть или получить осложнение на сердце, сосудистую систему.
Лечение проводят после диагностики, назначаются антибиотические препараты широкого спектра действия исходя из возраста пациента и наличия у него сопутствующих болезней (диабет, язва, гипотония и так далее). Одновременно подбирают лекарства, которые уберут острые симптомы.
Причины заболевания двухсторонней пневмонией
Если исключить воспаление легких вследствие бактериального или вирусного заражения, то выявляются другие мотивы её возникновения. Это недосыпание, переохлаждение, аллергии, отравление химическими испарениями, дефект сурфактанта (вещество, наполняющее альвеолу), хронические и аутоиммунные заболевания, травмы.
Такая причина, как инвалидность часто вызывает пневмонию. Неподвижность человека (паралич) нарушает работу дыхательной системы: легкие «слёживаются», нет возможности тканям менять своё положение, а альвеолам правильно функционировать.
При постепенном или резком переохлаждении нередко развивается пневмония именно двустороннего поражения легких. Это же касается сильного перегрева и скорого охлаждения тела. Например: человек провалился под лёд или неправильно проводит закалку организма, тепловой удар. При ухудшении здоровья после указанных случаев требуется консультация доктора.
Осложнения при двусторонней пневмонии
Несвоевременное либо прекращённое раньше срока лечение грозит развитием плеврита, сердечно-сосудистых заболеваний (инсульт, ишемия, эндокардит и подобных). Нередко возникает отёк, абсцесс лёгкого, бактериемия (заражение крови и сепсис других органов), токсический шок, менингит, гломерулонефрит и прочие патологии. Многие из этих последствий несовместимы с жизнью, поэтому врачам надо внимательно и быстро диагностировать выявленные симптомы у взрослых и детей.
Симптомы двухсторонней пневмонии
Остро текущее заболевание сопровождается типичными признаками: температура выше 38-39 C, озноб, человека часто бросает в пот, кашель, слабость.
Симптомы при интенсивном развитии пневмонии:
- дыхательная недостаточность;
- кожа на кончиках пальцев и в области носогубного треугольника синеет (цианоз);
- сыпь на лице, похожая на герпес;
- общая интоксикация;
- одышка;
- кашель отсутствует или есть сухой либо с мокротой;
- поверхностное дыхание;
- боль при вдохе, повороте туловища;
- неспадающая температура;
- тахикардия.
Выявив у себя подобные симптомы, необходимо получить консультацию врача не позже, чем на вторые сутки, вызвав пульмонолога или «скорую помощь» на дом. После осмотра доктор подтвердит наличие хрипов или диагноз «пневмония» поставит под сомнение, но сдать анализы все равно потребуется.
Симптомы у грудничков (возраст от 0 до 12 месяцев):
- кожа становится серой или бледной;
- гипотония;
- вялость;
- рвота во время еды;
- учащённое дыхание, сердцебиение;
- цианоз носогубного треугольника, пальчиков на руках, ногах;
- на шее набухают вены;
- спазмы, вздутие в кишечнике;
- возможна потеря сознания.
Симптомы двухсторонней пневмонии у детей подтверждаются наличием в легких мелкопузырчатых хрипов. Родителям малышей и близким людей из группы риска нельзя откладывать осмотр даже на несколько часов: пневмония скоротечна, может сразу возникнуть двустороннее поражение, а при несвоевременно оказанной медикаментозной помощи есть угроза развития абсцесса и летального исхода.
Диагностика двухстороннего воспаления легких
Задача медиков: обнаружить причину пневмонии, проанализировать стадию и тяжесть болезни. Также врач должен подобрать адекватные методы и лекарства для быстрого устранения патологии и предотвращения осложнений.
Пневмония не даёт времени на раздумья. Поступившего пациента сразу отправляют на рентгенографию, берут общий анализ крови, мочи, пробу мокроты, выделенной при кашле, для выявления конкретного возбудителя.
Физические методы исследования: визуальный осмотр больного (состояние кожи, ногтей, дыхания и прочее), простукивание спины в области лёгких (перкуссия), выслушивание шумов в органах (аускультация).
Пневмония даёт осложнение на сердце, поэтому больного направляют на ЭКГ, ЭхоКГ (эхокардиограф). Проводят ультразвуковое исследование плевральной полости, чтобы исключить плевриты (эмпиема, выпотной, сухой), иные изменения легочной оболочки.
Терапия двухсторонней пневмонии
Лечение проводят сразу, назначая антибиотики обширного действия, поскольку анализ мокроты для выявления возбудителя воспаления легких занимает несколько дней. Получив результаты бактериологического исследования, врач корректирует курс медикаментозной терапии.
При поступлении пациента с диагнозом «пневмония» в первые дни комплексно назначают диетический стол № 13, затем переводят на № 15. Разрешается употреблять жидкость тёплую или комнатной температуры: разбавленные (неконцентрированные) ягодные, фруктовые и овощные соки, отвар шиповника. Травяные настои и чаи пьют с ведома врача, который подкорректирует совместное действие фитопрепаратов с медикаментами.
Лечение пневмонии проходит по следующим правилам:
- постельный режим;
- частые осмотры доктором;
- кислородные ингаляции (по необходимости);
- диета;
- обильное питьё;
- витаминотерапия;
- приём лекарств;
- соблюдение врачебных предписаний.
После стабилизации температуры и снятия острых симптомов пневмонии назначается массаж. Лечение оказывает благоприятное воздействие на органы дыхания, помогает отделить и вывести мокроту, экссудат (патологическая жидкость, образовавшаяся в альвеолах).
Нельзя лежать подолгу на одном боку, рекомендуется ворочаться, чтобы лучше проходила циркуляция воздуха и крови в воспалённых легких. Когда пневмония прекратит развиваться и улучшится состояние пациента, добавляют лечение физиопроцедурами (электрофорез, ингаляции, массаж) с применением лидазы, кальция хлорида, калия.
Также назначают ЛФК (физкультура, предназначенная для профилактики и восстановления), дыхательную гимнастику. Упражнения подобраны для улучшения газообмена, циркуляции крови, лимфы в лёгких, нормализации вентилирующих процессов.
Медикаментозное лечение пневмонии включает препараты:
- антибактериальные (комплексно по 2-3 лекарства);
- иммуностимулирующие;
- жаропонижающие;
- снимающие интоксикацию (симптомы отравления: мигрень, тошнота);
- антигистаминные;
- муколитические;
- отхаркивающие.
На основании обследований врач проводит лечение пневмонии, то есть подбирает тактику: частоту приёма, дозы, длительность курса, решает, когда начать физиотерапию, ЛФК. В крайне сложных ситуациях необходимо хирургическое вмешательство. Медпрепараты применяют поэтапно, учитывая поступающие результаты анализов.
Во второй раз рентгенограмму делают примерно на 21-30 день от начала болезни. Она должна подтвердить результаты терапии, отразить состояние легочной ткани, возможных изменений, которые вызвала пневмония.
Пациенту проводят полное лечение воспаления легких, после чего он амбулаторно (дома) проходит восстановительный курс. Затем следует явиться на повторный осмотр к доктору.
Заключение
Пациенту рекомендуется пройти оздоровление в санатории, который специализируется на пульмонологических заболеваниях. Окончив лечение воспаления легких, человек находится на учёте семейного врача 1 год. Если за этот период не случится рецидив, не проявится хроническая форма болезни, анализы о наличии возбудителя выдадут отрицательные результаты, и будут отсутствовать симптомы, пневмония побеждена.
