Резкая боль в области ягодицы, возникающая при ходьбе, ограничивающая движения бедра, может быть вызвана болевым синдромом из-за сдавливания седалищного нерва либо сосудов. Болезненность также может распространяться на верхнюю часть бедра, в пах или голень. Эту боль вызывает воспаление грушевидной мышцы, являющееся последствием полученных ранее травм, переохлаждений, мышечных перенапряжений и даже неправильно поставленных уколов. Эти ощущения знакомы почти половине населения земли и не являются чем-то экстраординарным.
Содержание
Признаки заболевания
В первую очередь болезнь встречается у людей, жалующихся на боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника или на радикулит. Предположить воспаление именно этой мышцы можно в том случае, если тянущая боль по ходу седалищного нерва не проходит даже после длительного курса медикаментозного лечения. Ставится вопрос об этом заболевании при боли и спазмах в области ягодицы, возникающие при определенном положении таза или при его движениях во время ходьбы.
Точно поставить диагноз, назначить необходимый курс медикаментозного лечения и других процедур может только врач после проведения полного обследования. Самостоятельно определить трудно, так как симптомы сдавливания седалищного нерва и сосудов, расположенных рядом с грушевидной мышцей, имеют определенную специфику. Есть признаки характерные только для этого заболевания.
- Периодически усиливающаяся тянущая боль, отдающаяся в нижние конечности или в таз.
- Болезненное чувство в ягодице с нарастанием силы спазмов при движении или продолжительном стоянии.
- При простукивании ягодниц в расслабленном состоянии ощущается боль, отдающаяся в ноги.
- При долговременном пребывании в статическом, неизменном положении кожа на нижних конечностях бледнеет и немеет.
- Регулярные спазмы сосудов ног особенно утром после сна.
Для корешковой компрессии характерна стреляющая боль, с распространением в дерматом.
Причины болезни
Грушевидная мышца задействована в поворотах таза, и она же удерживает головку бедренной кости внутри вертлюжной впадины. В момент обострения заболевания человек не может выполнить даже наклоны вперед, если нижние конечности находятся в неподвижном состоянии. Перед тем как назначить лечение, врачи группируют причины на первичные и вторичные.
Первичные – при которых источником боли является непосредственно мышца и остается выявить, какой процесс дал толчок спазмам. Это могут быть:
- травма с повреждением мышечной ткани или образованием гематомы;
- перенапряжение мышцы вследствие интенсивных тренировок;
- переохлаждение, спровоцировавшее спазм грушевидной мышцы;
- способно вызвать спазматическую боль воспаление;
- если во время постановки укола задели корешок нерва.
Вторичные причины абсолютно не имеют отношения к самой мышце, но вызывают болевой синдром путем опосредованного влияния на нее. К этим факторам можно отнести воспалительные процессы, развивающиеся в органах малого таза, видоизменения соединительных структур в крестце, подвздошной кости, вызывающие усиление боли грушевидной мышцы.
Особенности диагностики
Болевые ощущения способны также возникнуть вследствие ущемления нервных корешков спинного мозга. Поэтому при классификации причин заболевания обязательно учитывается то, какое отношение боль в грушевидной мышце имеет к позвоночному столбу.
Когда причина боли напрямую либо косвенно относится к отделам позвоночника, то заболевание считается вертеброгенным и может быть вызвано:
- полученными травмами спинного мозга или ушибами позвоночника;
- сужением межпозвоночного пространства;
- опухолью на позвонках;
- радикулитом поясничного отдела.
Не вертеброгенным, то есть не имеющим отношения к позвоночному столбу, будет заболевание, причина которого является следствием патологий внутренних органов или заключается в дисфункции мышечного аппарата.
Как следствие раздражения седалищного нерва появляются симптомы ишиаса. Если в грушевидной мышце спазм появился в результате травмы, то постепенно восстанавливаясь, травмированная мышечная ткань может замениться рубцовой, что приведет к ее уплотнению.
Обычно диагностика проходит в 3 этапа.
- Анализ изменений и интенсивности болевых ощущений при движениях пациента, в которых задействована грушевидная мышца.
- Прощупывание мышцы в расслабленном состоянии ягодиц для того, чтобы выявить в ней уплотнения (этот метод называют проверкой на симптом Бонне-Бобровниковой).
- Проверяется, возникает ли боль при простукивании области грушевидной мышцы и при прикосновении к седалищной кости (этот прием называют симптомом Виленкина).
Для диагностики врач может прибегнуть к разным методам, которые помогут его выявить причину возникновения боли и обстоятельства, когда она усиливается.
Основные способы лечения
При лечении воспаления врачи стараются применять комплексный подход, так как терапия одним способом не даст эффективного и быстрого результата. Как правило, больному назначаются лекарства, которые в совокупности способны устранить болевой синдром, снять воспаление и спазмы. Соответственно выписываются препараты из следующих групп:
- противовоспалительные средства;
- анальгетики;
- спазмолитики.
Последняя категория препаратов назначается для того, чтобы пациент мог выполнять программу реабилитации, в которую входят упражнения по увеличению амплитуды движения таза. Для полного восстановления функций врач может также назначить:
- полный покой для пораженной мышцы и проведение поверхностных тепловых процедур;
- антидепрессанты при необходимости;
- проведение инъекций ботулотоксина;
- ультразвуковая терапия;
- иглорефлексотерапия для снятия напряжения в мышце;
- расслабляющий массаж.
Больному рекомендованы специальные физические упражнения под наблюдением специалистов, которые направлены на растяжение мышц. Можно выполнять целый комплекс, который поможет быстрее пойти на поправку.
Упражнение 1
Нужно лечь на спину, согнув колени и поставив на пол стопы по ширине плеч. Не спеша нужно сводить и разводить колени в стороны, но при этом следить, чтобы не было больно.
Упражнение 2
В такой же позе, только сведя ноги вместе, нужно наклонять колени в разные стороны, не отрывая спины от пола. Нельзя делать упражнение через силу.
Упражнение 3
Сидя на стуле с ровной спиной, нужно положить больную ногу щиколоткой на колено здоровой ноги. Не сгибаясь и не спеша, следует совершать наклоны вперед.
Каждое из упражнений нужно повторять хотя бы по 10 раз ежедневно. Тогда результат лечения наступит гораздо быстрее.
